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怀孕时遭遇子宫肌瘤怎么办

时间:2017-04-01来源:天津丽人医院

 

 

 

  多数肌瘤患者可妊娠至足月 你能不能妊娠至足月

  然而很多人忽视孕前检查,导致不少人在孕期做B超检查时才发现自己患有子宫肌瘤。这时,准妈妈们较担心的就是子宫肌瘤会影响胎儿的健康,导致流产、早产等。

  徐教授说,虽然孕妇患有子宫肌瘤会出现流产率高、胎位不正、难产率高、剖宫产率高、产后出血等情况,怀孕后随着体内激素水平的升高,子宫肌瘤可能继续增大,甚至导致胎儿发育不良、肌瘤变性等,但发生率很低,大多数孕妇还是能够正常妊娠至足月的。

  那么,患有子宫肌瘤的孕妇注意点啥,更有助于顺利地度过孕期呢?徐主任建议:

  

  1.妊娠早期积极预防先兆流产。当孕妇出现腹痛、阴道出血等先兆流产症状时,应立即卧床休息,保持心情舒畅,加强营养。这一时期如果肌瘤不大,患者没有并发症较多等问题,也没有要求终止妊娠,则不宜对子宫肌瘤进行干预,否则很容易导致流产。

  2.妊娠中晚期积极预防早产。若子宫肌瘤不大,孕妇也没有明显的不适,可定期做产前检查,绝大多数不需特殊处理。只有在不得已的情况下,比如肌瘤压迫膀胱直肠导致排尿排便异常,或者压迫神经腹痛难忍,以及浆膜下肌瘤发生蒂扭转时才行肌瘤剔除术。

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  子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤,30岁以上的女性容易患此病。随着生育年龄的不断推迟,不少30岁左右的女性在孕前或孕期查出自己子宫里长了肌瘤。这些肌瘤会导致不孕吗?是否要在怀孕前摘除?会不会影响胎儿的健康生长?带着女性朋友们的疑问,记者采访了知名妇科肿瘤医生、天津丽人医院妇科主任徐英教授。

  

  怀孕前较好做个B超检查

  “子宫腔从内到外依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。其中,生长在子宫黏膜下的肌瘤对怀孕的影响较大,不仅容易导致不孕,即便患者怀孕了也很容易流产。”段教授解释说,这是因为黏膜下的肌瘤妨碍精子进入输卵管,影响卵子、精子的结合,从而减少受孕成功的几率。即便精子顺利进入输卵管,并与卵子结合成受精卵,但受黏膜下肌瘤的影响,受精卵也很难着床或着床不稳,而不着床会导致不孕,着床不稳则可能造成流产。

  此外,有些肌瘤长在输卵管附近,可压迫输卵管,导致不孕或宫外孕;长在宫颈部位会妨碍精子的通过,也可能导致不孕。另外,不少子宫肌瘤患者常伴有子宫内膜增生的问题,这也会对妊娠造成一定影响。段教授建议女性在准备怀孕前较好做个B超检查,不仅可以发现子宫肌瘤,还可以让医生判断一下肌瘤导致不孕、流产的风险到底有多大。

  

  如果在孕前检查中发现自己患了子宫肌瘤,不一定都要摘除肌瘤再怀孕。段教授说,摘不摘除肌瘤要视生长的部位、大小等而定。一般来说,子宫浆膜下的肌瘤对受孕的影响不大。直径在4厘米以下,患者无明显症状,通常不影响生育,并且恶变的几率较小,这类女性常采用观察的方法(3~6个月进行快速B超检查,以了解肌瘤的变化),可以尝试怀孕。

  

  很多女性希望摘除肌瘤的同时保留子宫,不影响生育能力。天山医院引进的WOLF宫腹腔镜即是为这一目的而设计研发的。患者伤、不开刀、不住院,手术更有效,术后恢复更快。进行微创甚至治疗,有效符合现代女性的“保宫”治疗。现代微创祛除肌瘤、保留子宫、进行有效控制这一特点,能让患者免遭“除宫”痛苦与恐惧。

以上关于怀孕时遭遇子宫肌瘤怎么办仅供参考,并不作为疾病诊疗依据。

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